開示等の求めの資料について
開示等の求めの資料
（提出していただく書面の様式、本人確認および代理人確認方法等）
- 当社所定の申請書
『個人情報の開示の求め』（ＰＤＦファイル：１６ＫＢ）
『個人情報の利用目的の通知の求め』（ＰＤＦファイル：１６ＫＢ）
『個人情報の訂正、追加、削除の求め』（ＰＤＦファイル：１７ＫＢ）
『個人情報の利用停止若しくは消去、又は第三者への提供停止の求め』（ＰＤＦファイル：１７ＫＢ）
- 本人確認のための書類
開示等の申請書に記載されている開示等を求める方の氏名及び住所と同一の氏名及び住所が記載され
ている運転免許証、パスポート、健康保険の被保険者証、外国人登録証明書、住民基本台帳カード、
住民票の写し（ ）、外国人登録原票の写し（ ）のコピーのいずれか１通
＊注意
・( )の書類につきましては、開示等の求めをする日前３０日以内に作成されたものに限ります。
・本籍地の情報は塗りつぶしてお送りください。
- 代理人確認のための書類（代理人による依頼の場合のみ）
-
親権者からの申し出の場合
開示等の申請書に記載されている開示等を求める方と代理人の関係が確認できる住民票の写し、
健康保険の被保険者証のコピー、戸籍謄本、戸籍抄本のいずれか１通（本籍地は塗りつぶして
ご提出ください。）
代理人を確認するための書類として運転免許証、パスポート、健康保険の被保険者証、外国人登録
証明書、住民基本台帳カード、住民票の写し（ ）、外国人登録原票の写し（ ）のコピーのいずれか１通
- 親権者以外の成年後見人の場合
本人と代理人の関係を示す公的な書類１通
代理人を確認するための書類として運転免許証、パスポート、健康保険の被保険者証、外国人登録
証明書、住民基本台帳カード、住民票の写し（ ）、外国人登録原票の写し（ ）のコピーのいずれか１通
- 本人が委任した代理人
委任状（本人の署名捺印）１通
委任状に押印した本人の印鑑証明書１通
代理人を確認するための書類として運転免許証、パスポート、健康保険の被保険者証、外国人登録
証明書、住民基本台帳カード、住民票の写し（ ）、外国人登録原票の写し（ ）のコピーのいずれか１通
＊注意
・( )の書類につきましては、開示等の求めをする日前３０日以内に作成されたものに限ります。
・本籍地の情報は塗りつぶしてお送りください。
「開示の求め」もしくは、「利用目的の通知の求め」に対する送料の負担ならびにその徴収方法
「開示の求め」もしくは、「利用目的の通知の求め」を行う場合は、以下の金額の返信用郵便切手を同封ください。
回答にあたっては、書留郵便にて実施させていただきます。
１回の申請毎に、540円
540円分の郵便切手を申請書類に同封してください。（2007年8月27日現在）
※ 返信用切手が不足していた場合、および返信用切手が同封されていなかった場合は、その旨連絡申し上げますが、
所定の期間内にお支払いいただけない場合は、開示等の求めがなかったものとして送付いただいた書面を
返送させていただきます。
※ 開示等の求めの内容によっては、手数料をいただく場合がございます。その場合は事前にお見積書をださせて
いただきます。
開示等の求めに対するその他の注意事項
- 所定の申請書類に不備があった場合、または個人情報保護法上の除外事項に該当する場合等は、
開示等の求めに対応できず、不開示となることもあります。
- 開示等の求めにともない取得した個人情報は、開示等の求めに必要な範囲でのみ取り扱うものとします。
- 開示等の求めに際しご提出いただきました書面は返却致しかねます。
- 申請書の記載住所（日本国内）のご請求者本人宛に書面によってご回答させていただきます。
- お問い合せの内容によっては、回答にお時間をいただく場合もごさいます。
- 個人情報の消去の求めの場合、当該の個人情報に対する措置をした上で、個人情報の消去の求めの
申請書、本人確認の書面、回答書の写しは保管させていただきます。
- 個人情報の消去の求めの結果、当該の個人情報に対するサービス等はご利用いただけなくなることを
あらかじめご承知おきください。
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